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    小兒常見病癥(便秘、多汗、急癥)

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    2016-03-25 869

    便秘

    便秘是指大便秘結不通,大便排出困難或三四天以上不大便者。便質干燥、堅硬,排便艱澀難下的病證?,F代醫學的習慣性便秘,神經官能癥、腸道炎癥恢復期或全身衰弱致腸道蠕動減弱引起的便秘,或肛裂、痔瘡、直腸炎等肛門直腸疾患引起的便秘,以及藥物引起的便秘等均可參照本節治療。

     1、實證便秘
    主要癥狀:大便干結,排出困難,腹滿痛,口干口臭,面赤身熱,腹脹或腹痛,胃納減少,小便黃短,舌苔黃或舌苔厚膩,指紋紫滯。
    治療原則:清熱瀉火

     2、虛證便秘
    主要癥狀:大便并不堅硬,但排便困難,大便難下,面白無華,神疲乏力,自汗,胃納差,舌淡苔薄,指紋色淡。
    治療原則:益氣健脾

     
    汗證

    汗證是指汗液外泄失常的病癥。不因外界環境因素的影響,而白晝時時汗出,動則更甚者稱為自汗;寐中汗出,醒來自止者稱為盜汗;發于病危時,大汗淋漓或汗出如油,伴肢冷息微者稱為脫汗;汗出色黃或染衣者為黃汗;發生于急性熱病過程中突然全身惡寒戰栗,繼而汗出為戰汗。一般以自汗、盜汗最為多見。

    1、表虛不固
    主要癥狀:全身自汗或盜汗,以頭部、肩背部明顯,動則尤甚,面色少華,肢端欠溫,容易感冒,舌質淡,苔薄白,脈細弱。
    治療原則:益氣固表

     2、營衛不和
    主要癥狀:自汗為主,遍體汗出,微寒怕風,時有低熱,精神疲倦,納呆食少,舌質淡紅,苔薄白,脈緩。
    治療原則:調和營衛

    3、氣陰兩虛
    主要癥狀:盜汗為主,也可盜汗、自汗并見,體弱神萎,心煩少寐,手足心熱,口干低熱,舌質淡少苦,或見花剝苔(地圖舌),脈細軟。
    治療原則:益氣養陰

    4、脾胃積熱
    主要癥狀:自汗盜汗,面黃形瘦,納呆口臭,腹脹腹痛,大便秘結,或大便臭穢,小便色黃或如米紺泔,時有低熱,睡眠不寧,舌苦黃膩,脈滑稍數。
    治療原則:清熱瀉火,斂陰止汗


    幼兒急疹

    幼兒急疹(ES),是嬰幼兒常見的一種以高熱、皮疹為特點的疾病,多發生于春秋季,無性別差異,發病多在2歲以內,尤以1歲以內最多,潛伏期一般5~15天。人類皰疹病毒6、7型感染是引起幼兒急疹的病因。臨床特征為高熱3~5天,然后驟然退熱并出現皮疹,即“熱退疹出”。本病預后良好,均能自愈。

    臨床表現

    1.發熱
    1~5天。體溫可達39℃或更高,常突起高熱,病初可伴有驚厥,但臨床體征不明顯,僅有咽部和扁桃體輕度充血和頭頸部淋巴結輕度腫大,表現為高熱與輕度的癥狀及體征不相稱。

    2.出疹
    熱退后出疹,皮疹為紅色斑丘疹,分布于面部及軀干,可持續3~4天。部分患兒軟腭可出現特征性紅斑,皮疹無需特殊處理,可自行消退,沒有脫屑,沒有色素沉積。

    3.其他癥狀
    包括眼瞼水腫、前囟隆起、輕咳、流涕、腹瀉、食欲減退等。部分患兒頸部淋巴結腫大。

     

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